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69市委市政府

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    [第2章 下卷]

    第69节 (69)市委市政府

    王玥还和过去一样,办事干净利落,雷厉风行。"。。" target="blank">。。回到卫生局后,立即组织相关人员,自己亲自带队,从古城医疗设备最先进,技术力量做雄厚的古城人民医院开始,到基层乡镇医院进行了实地考察。

    一个多月后,王玥的考察有了结果。为此王玥又一次来到市长办公室,向小海做了详细的汇报。

    王玥:“按照我们国家卫生部颁发的标准,依据医院的功能、设施、技术力量等把我国的医院分成三个等级,以三级特等医院为最高级。

    各个等级的医院又作了进一步的划分,如三级甲等、乙等、丙等。二级甲等、乙等、丙等。一级甲等、乙等,丙等,共三级十个等次。

    一级医院是直接为社区服务的卫生保健机构。二级医院是提供医疗服务的地区性医院。三级医院是跨省、市、区,面向全国提供医疗服务的医院。各医院的条件不同,收费也不一样。”

    “是吗?现在把医院也搞得这么复杂,也分三流九等?不把精力用在如何为老百姓服务上,却对这些东西这么上心?”

    “为什么这样划分我不太清楚,也许是为了鞭策鼓励各个医院提高服务水平,也许是卫生部官员们给自己找了一个捞取外快的办法,也或许是觉得华夏人分三六九等,医院也应该分成三六九等才相配吧。”

    “都有可能,看,你的调查结果怎么样?”

    “首先看病难问题。看病难与我们国家人口太多有一定的关系,但这不是主要的。主要问题在于,虽然政府为了改善医疗条件和医疗环境进行了不小的投入,使得医疗服务体系有了提高,但和人民群众的健康需求相比差距还很大,远远不能满足人民群众的需要。表现出来的就是老百姓看病难。其成因有以下几点:

    其一是卫生资源严重短缺。虽然这些年国家卫生事业有了不小的发展,但医疗资源总体上严重不足,水平不高,在经济快速发展,人民群众卫生需求不断增长的条件下,供需矛盾日益突出。

    卫生资源不足且严重失衡,优质的卫生资源大量集中在各个大中城市的大医院,而农村和边远地区依然缺医少药,设备落后,缺乏技术。

    其二是医疗服务供需结构不合理。在医疗总量供给不足的情况下,医疗供需结构也不合理。

    从现实看,群众的主要健康问题大都是小伤小病,患疑难大病的是少数。可实际情况是,由于基层卫生机构的医疗条件和医疗水平太低,群众不太信任,有了大病小灾都涌向大医院,导致了城镇中高层次的医院提供了大部分的医疗服务,基层医院门厅冷落。

    又由于大医院资源有限,所以就出现了排长队,看病难的问题。

    其三是医疗资源的浪费。在医院就医的人当中,大部分是自费,农民和许多城镇居民并没有享受到国家的医疗保障,因病致穷,因病返贫的人不在少数。

    而与此同时,一些享受公费医疗的特殊群体,却在严重占有和浪费着公共医疗资源。有的常年住在医院,把医院当成自己的家一样,实际却没有多大的病痛。

    有的长期占着医院的床位,自己却出去旅游去了。小病大养在一些离退休干部中表现极为突出,因为他们的医疗费不用自己掏腰包,一人得病,全家吃药,不要钱呀。

    高干病房,特护病房,干休所这些为特殊人群设立的医疗措施,严重挤占了医院的优质资源,使得老百姓看病更难了。”

    “唉,又是这些人,拿着工资,吃着公款,坐着公车,公费旅游,拿着灰色收入,还要和老百姓抢夺医疗资源,华夏的老百姓真是太可怜,太善良了。以后我们有了病不要去大医院,就去小医院好了。”小海感叹了一声,道。

    王玥看着小海笑了笑:“大市长,我知道你心底善良,可也要等我向你汇报完了再呀。

    “呵呵,你继续吧。”

    “对于看病贵这个问题,谈起来比较较复杂。我们目前的大中医院基本属于市场主导型,医院总收入中,药品收入占48%,医疗收入占47%,而财政拨款仅占5%左右。

    由于财政拨款严重不足,以药养医,医院为了提高收入,平衡医护人员的工资待遇和医院的长远发展,就实行承包制。对各个科室下达硬性承包指标,完成指标者奖,完不成则要受到惩罚。

    各个科室为了完成指标,开大处方,拿回扣,收红包,增加隐性收入,从而导致各个大小医院乱象横生,药品价格虚高,胡乱收费,老百姓觉得看病越来越贵。主要表现在以下几个方面。

    其一是医生拿回扣、收红包现象很普遍。各个药厂的医药代表,为了推销自己的药品,走进各个医院,给主治医生,医院院长,药房主管,药剂师甚至护士等按照销售药品的多少给一定数额的回扣。

    就以国内某生产先进的治疗糖尿病的胰岛素的厂家来,由于胰岛素治疗糖尿病一般终身使用。为了争取病人资源,制药厂对第一次开出胰岛素的医生,教学医院每例给医生回扣400元,三甲医院每例200元,二级医院每例100元,以后每支胰岛素給20元的回扣,且是只要开药就可以立刻拿到钱。

    几年间,这家药厂送出去的医药回扣就达三四亿元,拿了回扣的医生就更不知有多少了?靠着医药回扣,这家药厂销... -->>
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