一百九十三曙光

    dbs本来是用来治疗原发性帕金森病，靶点就在大脑下面的丘脑底核神经团。但宋雅兰的病情和帕金森病完全不同，所以定位方法也就不同了。

    高国良主任结合宋雅兰的病情和国外对mcs的研究资料，大胆做了假设：病人只能有短暂的意识，而不能维持长久的意识，其根源并不在大脑皮层，而是在连接大脑和下方神经通路上的丘脑。

    解剖学上，人的颅腔内的神经组织是由大脑、小脑、脑干，以及它们之间的间脑组成的。而间脑又是由丘脑和下丘脑组成。

    丘脑是仅次于大脑皮层的较高级感觉中枢。过去被认为是感觉中继站。

    但随着神经解剖和神经生理的研究进展，又有观点认为丘脑是收集各种神经元传递来的知觉，整合起来后投放到大脑皮层，使大脑产生对事物的知觉，即产生意识。

    还有心理学家认为，大脑是“意识”活动的地方，是我们自己能感知和控制的思维活动的地方，而丘脑就是储存“潜意识”的地方。

    总之不管怎么说，这丘脑和意识现象密切相关。

    宋雅兰应该就是丘脑出了问题，但是又没有完全丧失功能，所以才出现间断的意识活动现象。

    根据这些分析，高主任相信用微电极发出的脉冲电刺激病人的丘脑区域，就是让这里本来存在的活动能力得到增强。

    也就是说，那些和意识有关的知觉信号，本来就存在于宋雅兰的丘脑中，置入电极只是为了加强这些信号而已。

    但是到底刺激那个部位呢？也就是说手术的靶点应该在哪儿呢？

    高主任对此也有点没把握。

    因此，脑外科请来了京城的几位名医一同会诊，但大家都没有从病人的mri影像资料上发现靶点。看来只能进行术中功能定位了。

    但是，如果是帕金森病人的话，可以让病人在清醒的状态下，配合医生进行定位。

    宋雅兰这种情况，却显然是没办法配合医生的了。

    各位名医也感棘手，但还是给出了建议：继续观察病情。如果手术，只能做好手术预案，在手术中胆大心细地操作。

    芳华私下认为，这建议跟没说一样。

    不过，为了做好手术准备，她还是在高主任指导下，认真地做好对病人的观察记录。当然是观察宋雅兰出现意识的规律及表现。

    宋雅兰自从在手术中出现过痛苦的表情后，术后几天都还有这种反应出现。但是当病人的伤口长得差不多后，这种现象就不容易被观察到了。

    芳华分析，宋雅兰长期没被发现存在意识，应该是她那个时候总是赶上身边没人或人们不太留意她的时候。

    于是，她特意和张教授打过招呼后，每晚十点到十二点、凌晨四点到六点这两个时间段，拉张凳子就坐在宋雅兰床边，守着她观察。

    虽然挺辛苦，下午没事的时候都要跟科里请假回宿舍补觉，但是总算是让她摸到了一些规律。

    也许是经过了一段时间的神经营养和催醒治疗，宋雅兰的意识状况表现得越来越明显了。

    一天早上五点左右，宋雅兰突然睁开了眼睛。

    芳华当时正坐在床边盯着她看呢，她冷不丁地这么一睁眼，倒让芳华吓一跳。

    为了方便观察，床头灯是开着的。宋雅兰在灯光下，疑惑地看着芳华。

    是的芳华看出了宋的眼珠在轻轻转动，目光有疑惑。另外，她的嘴巴还在嗫嚅着，像是想说什么话。

    芳华就试探着问了一句：“宋阿姨，您醒啦？”

    她看见宋雅兰条件反射地微微点头。

    天啊这绝对不是植物人无意识的状态，这是有感知的应答行为是觉醒现象

    头一次观察到宋雅兰出现明确的意识觉醒，芳华差点没从椅子上蹦起八丈高。

    这个激动啊

    她赶紧反身去拉还在另一张床上睡着的张教授：“张教授，快快来看，宋阿姨醒了”

    她这声咋呼让张教授和睡在过道行军床上的看护大婶，一下子都被惊醒了。

    张恪懋只是愣了一下，就跌跌撞撞地爬下床，凑到妻子跟前，抓住她的手，死盯着她看。

    芳华看到宋雅兰的眼睛也看着张恪懋，那疑惑的眼神没有了，取而代之的是微微的激动。

    张恪懋颤抖的声音问道：“雅，兰，你，你”宋雅兰的嘴唇一动，发出了些微极难辨认的声音：“m，g”

    芳华和张恪懋都激动地等着宋雅兰继续发出完整的声音。

    跟在后面的看护大婶，却大惊小怪地说：“天呀，真的醒了”

    这声音吸引了宋雅兰的目光，她微微侧头看向大婶，却微微皱了下眉。

    那大婶是她病后请来的，自然不认识了，难怪她皱眉。

    只是很快芳华就发现宋雅兰的目光呆滞了，没有了神采。

    果然不愧是mcs，意识活动有够短暂啊估计还没有三十秒钟

    平静下来的芳华凑上去检查了一下，然后对张恪懋委婉地说：“又睡过去了。”

    张恪懋也看出来了，妻子又恢复了这两年多来的一贯状态。

    本来医生跟他说什么mcs，他还将信将疑，因为在他看来和过去的植物人状态就没什么差别。

    可是刚才那一幕，他确定妻子认出了自己，她想和平时一样叫自己“懋哥”这是自己梦寐以求的奇迹啊而奇迹真的可能发生，即使只有那么一会儿，也够了

    张恪懋难以抑制住激动的心情，他将妻子的手放回薄被后就跌跌撞撞地跑到卫生间去了。

    很快，里面传来了哗哗的流水声。仔细聆听，其中还夹杂着压抑的呜咽声。

    还处于震惊状态的看护大婶拉着芳华问：“林大夫，宋大姐这到底是醒没醒啊？”

    芳华微笑着说：“当然是醒了只是还没醒彻底。”

    “哦，那该咋办？”

    “我们会帮助她真正醒过来的。”

    说完，芳华看向窗外，东方的天空已经初露曙光。