一百四十四急救开颅

p;院长二话不说，拦腰抱起战士的腰部，又将他俯过身去趴在船帮上，开始挤压他的腹部。大家也帮忙拍打。那战士被他们这么一折腾，很快倒出了胸腹部呛进去的水，咳嗽了两声后，又呕了几下。

    看来他落水没多久，又穿着救生衣，才万幸地捡回条小命。

    大家再将他转过身来放平。只见这个战士还闭着眼睛，面色苍白，气息不匀，但总是活着的。

    芳华看这战士的娃娃脸感到很面熟，再一查看他的头部。额，自己给他缝合的伤口都还没拆线呢！

    芳华不由脱口而出：“小金！小金！我是林医生啊！”小金微微睁开了眼睛，目光循声找到了芳华。他认出来了，微微扯了一下嘴角：“林，医生，你好！”芳华抓住小金的手说：“嗯，好！你现在安全了，没事了！”

    大家把船划回医院。这时候二楼全淹了，水都漫到三楼。大家从三楼窗口把小金抬进去，又抬到了四楼。

    芳华和小段等人忙着给小金吸氧，问他怎么回事。小金断断续续地说了个大概，原来他是在大堤上不慎失足落水掉进江里，被冲下来的。他本来还在水中奋力向岸边游的，结果又被漂下来的木头撞晕了，不知怎么的就给冲到这里来了。

    芳华问他撞哪儿了，小金指指头。

    芳华一看，就是自己给他缝合伤口的位子，这里的头皮确实有点发肿。这个小金，怎么不长记性呢？老是被打中同一个地方！

    院长和干事在一旁用手机联系，终于辗转找到了小金团长的电话，并打通了。

    团长知道小金获救后表示了感谢，说等他们将刚才的老百姓安置后，再来接小金归队。

    小金喝了些水，吃了些干粮后，感觉好多了。芳华问他怎么那么不小心，会从大堤上滑下去的。

    小金抬抬脚说：“脚肿了，走路没走稳。”

    芳华发现他两只脚看上去不一样大，左脚穿着解放鞋还有点松，右脚似乎把鞋子绷得紧紧的。

    芳华和小段帮他脱下鞋子检查，原来是脚底的伤口红肿，连脚背也跟着肿起来了。

    芳华叹口气：“我明明给你处理好的。又沾水了吧？”说完，自己也觉得这话说得真多余。

    小段拿过医药箱，给小金再次消毒起来。小金一边谢谢，一边继续喝水吃东西。

    芳华就去请干事和院长找件干衣服来给小金换上。等她回来，却看见小金闭着眼躺在那儿，像是睡着了。手里拿着的水瓶也歪着，里面的水缓缓地在往外流淌着。

    芳华一开始还以为小金是累了，因为他这副样子，芳华在大堤上、在战士宿营地经常见到的。

    但她走近了又觉得有点不对，于是她使劲推了推小金并大声叫他。本来忙于清创的小段，也转过头来诧异地说：“刚才还在说话的啊！”芳华见小金没醒，就翻开他的眼皮检查，只见右侧瞳孔明显散大了。

    芳华叫小段给小金测个脉搏，自己则量起血压来。果然，血压高，心率慢，再加上呼吸也慢。典型的急性颅内压增高表现啊！

    芳华摸摸小金头部靠近右耳上方的那块血肿，心里暗说声不好，多半是颅内的硬脑膜外血肿引起脑疝了。

    院长闻声赶来，芳华说了自己的判断，又让院长再问问团长几时能到。

    院长打电话联系时，芳华又检查了下小金的瞳孔，感觉比刚才散大得更明显了。

    芳华抬起头对院长说：“等团长来接，也来不及了！到他们的大堤上都要一两个小时，而且他们那儿也没条件开颅了，还得转送。小金很危险，必须马上动手术开颅清除血肿。”

    院长愕然：“可我这儿没开颅器械。”

    “我看你们不是都有骨科的器械吗？怎么没脑外的呢？”

    “唉，最早是有一套，但我们这儿没人会做脑外手术。那器械放在那里也就一直没用过，不知道生锈没有？”

    芳华还抱着一线希望，让老院长去找找。她则找来降颅内压的药，给小金用上，希望能延缓颅内压的增高。

    不一会儿，老院长还真找来个脑外科开颅用的骨钻。芳华一看，手摇的，这也就罢了。关键那钻头都生锈腐蚀坏了，根本不能钻开头骨啊。

    芳华心想没办法了，只好学学英国一位脑外科专家用家用电钻给病人开颅做手术了。

    她对院长说出了自己的想法。

    老院长疑虑地说：“能有把握吗？这电钻，我们电工房里倒是有。但那是钻木头、钻墙的啊！”芳华急急说道：“有没有把握都要试试。不然，小金撑不过半小时了！”

    也懂点医的带队干事问：“小林，你确定是硬脑膜外血肿吗？如果不是，或者血肿的位置没判断对，你这电钻又钻得狠了，很可能就把他的脑子钻坏了啊！到时候，部队跟我们要人，我们怎么负得起责任？”

    芳华想到小金那遍体鳞伤还满不在乎的样子，想到他微弱地喊自己“林医生”的样子，她感觉浑身的热血都在往脸上涌。

    芳华深吸口气，果断地说：“相信我吧！这手术必须做！我有把握！”

    老院长见她如此，不说什么了，一挥手招呼大家马上准备手术，他亲自跑去找电钻。

    这时候小金都昏迷了，已经用不着麻醉了。芳华在小段的协助下，将小金的头皮进行了消毒，把原来的缝线拆了。并戴上手套，抓起打开的清创缝合包里的手术刀，将小金伤处的头皮和头骨切开分离。

    她看到这里的头骨果然有几道细裂缝。很可能就是这裂缝处的骨片将颅骨内侧的脑膜动脉撕裂或刺破，才使出血积聚在颅骨下和硬脑膜之间。

    血肿开始比较小，所以小金还能清醒。但后来内出血不止，血肿越长越大，才压迫小金的脑组织，使他昏迷了。

    这时，院长把电钻拿来了。

    这粗笨的电钻，芳华握在手里还是感觉有点沉。她用蘸了酒精和碘酒的纱布反复擦拭了几遍发亮的钻头。只能这么简单消毒了。现在是抢救生命第一，至于细菌感染什么的，以后再说吧。

    院长给电钻插上电。芳华一推把手上的按钮，电钻的钻头“呜——”地高速转动起来了。

    芳华体会了一下它转动的感觉，心里还真是没底。因为脑外科手术用的电钻是精细轻巧的，哪有这么沉重，还晃动不已。关键是，那手术用电钻有安全设置，一钻通颅骨就会自动停止转动和前进，所以一般不容易损伤内部的脑膜和脑组织。

    可这个电钻，唉！

    芳华摇摇头，还是先在旁边的木凳子上试着钻了几个孔，找了一下电钻转动和前进距离的感觉。觉得差不多了，她又用酒精纱布消毒了几下钻头。

    小段在一旁帮忙固定着小金的头部，她紧张地盯着芳华手中的电钻，为芳华担心。她觉得，芳华毕竟只是个年轻医生，应该没有单独主刀做脑外手术的经验。今天，她却要独当一面了，而且是用这么粗笨的家伙开颅，她能行吗？

    芳华已经把电钻头放在小金头骨上了，心里也闪过一丝犹豫：万一我失手了，钻过了头。就算能把小金救治回来，但以后留下什么后遗症，我心里能过意得去吗？

    她不由看了一眼小金那张娃娃脸，手里的电钻就放了下来。

    院长和干事忙问她：“怎么啦？”

    芳华说：“没事。等我定定神。”

    她抬头看向窗外。大水都涨到了三楼。从四楼的窗口看出去，那水面离得很近很近，给人一种压迫感，似乎随时就蔓延上来了。

    芳华闭上眼，忽然脑海中闪过了嘉辉扶着自己的口罩说“放松点”的情景。那是他在自己做动物手术高度紧张时，对自己说的话。

    芳华的心头似乎一松，她深呼吸了两下，再睁开眼，然后打开电钻开关，双手扶着电钻，稳稳地抵着头骨慢慢推进着。

    此时，她的心中已经没有任何杂念。她一边看着电钻进入的距离，一边和心中对此处颅骨厚度的估计进行对照，同时还时刻注意着手部传来的钻骨的障碍感。

    猛地，芳华感觉手一松，她立刻抬起右手拿起了电钻。

    她这钻骨的时间其实就那么几秒钟，但周围的人因为屏住了呼吸，高度紧张地看着，都感觉似乎过了很久。

    芳华把电钻放下，又用手术镊子清理起刚钻的孔。将残留的碎骨渣清掉后，可以看见里面是半凝固半流动的血块了。

    旁边的人问：“怎么样？”

    芳华来不及回答，继续用镊子小心地掏着孔内的东西。因为这里受过伤，又受到刚才电钻的震动，所以她加大点劲儿，就可以把骨孔不断扩大了。然后，芳华很方便地用镊子和手术钳清理着里面的血块。

    清除得差不多的时候，芳华让小段翻开小金的眼皮，果然小金刚才还散大的瞳孔缩小了，几乎和对侧差不多大小了。

    这下，大家都知道小金再一次化险为夷了。

    芳华还来不及松劲，她见小金的出血有点多，又让院长找点血浆或代血浆给小金补液。因为镇医院没有新鲜血，只好先用代用品了。

    芳华继续清除着血块，并最终找到了那根出血的小动脉，将它结扎了。由于她刚才的手感准确，小金的硬脑膜完全没被钻到，里面的脑组织更不会有事了。

    只不过他的脑组织刚刚受过压迫，可能有脑水肿，他才暂时没有醒。芳华趁机快速结束了手术，免得小金在手术时醒过来，没有打麻醉就太痛苦了。

    后来的事情就简单了。

    团长终于赶来了，医疗队护送着小金撤离了这个镇子，返回了九江。