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掌声中,王磊已经完成前期准备,穿好手术衣,抓起了破皮刀。
他完全不知道林思涵那帮家伙有多疯狂,如果知道他们竟然希望自己解决所有病痛,抓刀的手可能就没这么稳,还一定要骂一句疯子。
见手术即将开始,掌声渐止,众人把注意力集中到手术上来。
这时他们才惊愕地发现:王磊既没取手腕的桡动脉,也没取大腿根的股动脉,而是在大拇指根部下刀。
这是何意?
“大家应该还记得,最初的PCI,全是股动脉入口,因为那样操作最方便,对医生最有利。”
股动脉又粗又大又硬,医生最喜欢这样的,做起来很舒服。
而且从股动脉一直到冠状动脉,沿途几乎一马平川,没有什么迂曲狭窄的捣蛋鬼。
“但是现在经腕部桡动脉入口越来越多。虽然难度比股动脉大一些,但对患者有利,感受会好得多。”
这个不用说了,首先是损伤小,恢复好,痛苦小。
然后可以选择的话,相信没人愿意选择隐私的股动脉部位。
“既然这样,为什么不选择拇指根部入口?它也是桡动脉,但损伤比手腕更小,患者会更舒适。”
众人无话可说,理由无懈可击,唯一的麻烦是这里血管更小,对医生要求更高。
嗯,看看王磊具体怎么做,可行的话,我也做起来。
“逆向技术,全称是逆向导丝技术,主要目的是打通远端,接应正向导管,最终放支架时,还得落到正向上来。”
“所以必须双侧入口。股动脉、手腕、拇指六个入口中,可以任选两个。”
这也好理解,逆向必须经过细小的侧支循环,放支架难度较大,而且就算逆向支架打通远端,仍然解决不了堵塞,因为近端也必须打通。
所以最终还是得落到正向上,所以必须双侧入口,形成闭环。
“做逆向,第一个关键就是病情分析判断,尤其是侧支循环是否足以支撑逆向。”
“其中,室间隔支较为安全,但一定要审慎评估它的迂曲程度、血管弹性。”
“心外膜支要慎重选择,它迂曲漫长,而且一旦破裂,容易造成心包压塞……”
林思涵延续了上一台手术的解说风格,毫不藏私,让M国那帮医生听得大呼收获不浅,同时又大感惊奇:冰山女神回国后,竟然变得这么好说话?
听林思涵讲解有收获,看王磊操作更有收货。
百闻不如一见,王磊操纵着导丝在细微的血管里面穿行,既小心谨慎,又游刃有余,其中许多细节,让医生们大呼学到了。
这是全世界第一次出现的技术,医生们也毫无经验,和学生们几乎站在同一水平线上。
一干科大学生全神贯注地盯着,全然没有意识到:自己和座中那些经验丰富的医生老师们一样,竟然得到了相近的巨大收获,没有被拉开多少差距。
直到王磊更换导丝,几位科大教授、领导才缓过神来,听着四周几乎同时响起的呼气声,他们突然醒悟:
等这帮学生进入临床,开展PCI时,就会发现,今天的所得,让他们刚下场,就站在了极高的高度。
赵子刚坐得笔直,对旁边的医学院院长笑道:“院长,怎么样,谪仙医院作为科大的见习、实习合作基地,够格吗?”
旁边几位教授、领导的笑容一滞。
当初秦沛等去科大讲课,赵子刚极力为他们争取待遇,最后是卡在院长那。
实习合作基地的事也一样,周雨汐留下“见习”后,赵子刚一直在奔走争取,仍然被院长按着。
理由很简单:这么个乡医院,不够格。
现在赵子刚这样问,是典型的反攻倒算,是姓赵的蹬鼻子上脸,院长会不会让他领教领导的铁拳?