第4章不愿接受的事实

    第二天天气晴朗，上午十时，王林准时开车把张教授接到了茶楼。

    这茶楼离王林家所在的小区不远，在一条小河旁边，门前有两株柳树，长出的新枝透出新绿，随风飘逸。另外还有几株铁树和一些花草，风景很是优美。茶楼门口还挂了几只红灯笼，窗台上张贴着红色的剪纸，大门上挂着二个大红的中国结，显得很有农家特色。

    茶楼里面不仅有茶喝，还有个小厨房，到时也有简单的饭菜吃。茶楼里有聊天喝茶的、有下象棋的、也有打麻将的。

    刘莉和王西早已在茶楼等候。他们选择了一个位置较偏的小包厢。

    张教授、王林到来后，刘莉、王西四人围坐在一个茶几旁，泡了壶绿茶，边喝茶，边聊天。

    刘莉先详细介绍了王西自高二退学以来，到最近出现的一系列反常的情况，认为王西出现了严重的心理问题，看张教授有什么办法。

    张教授听了王西的情况说明，问了王西一些问题。王林作了一些补充。

    这时，张教授要王林和刘莉出去，她和王西单独谈一谈。

    王林和刘莉就去厨房点了几个菜，准备中午在这吃饭。

    约半个小时后，王西叫爸妈一起到包厢坐。经过张教授半小时的交谈，王西看上去心情好了许多。

    张教授说：“王西主要是学习太紧张了，考试压力大，又好强，还想考一本。导致出现了幻听、焦虑、上课注意力不集中，敏感多疑等一些心理问题。”

    “那有什么办法？”王林问。

    “我刚才和王西进行了交谈，了解了她最近的一些学习和生活情况，以及和寝室同学相处的情况，也问了她不想学习的原因。”张教授说，“王西的情况还可以，我要她专心学习，不要过多在意其他同学的事。告诉她，其他同学学习好坏是他们自己的事，与她没有关系。那个她认为喜欢她的男孩，其实不会象她想象的那样，毕业后都会各自回家，以后也不会有什么联系。他不会去自杀，他要回到广东父母那儿去，叫王西不用担心。”

    经过张教授的耐心开导，王西答应继续去读书。

    “要给她换个学习环境，不要去寝室住宿了，教室里面的座位也可建议老师换一换。”

    张教授继续说道。

    最后张教授单独和王林说：“王西的幻听和其它症状如果没有大的改善的话，你是学药的，是不是可以考虑给王西吃半片利培酮。”

    实际上，张教授结合几十年的临床经验，根据王西出现的症状，已经可以明确确定王西患了精神分裂症，只是王西目前的症状还算比较轻。作为精神分裂症，对于任何人来说，如果直接告诉病人或其家属，都是难以接受的，何况王林是学药的，可能也懂一些医学知识。张教授就没有直接讲王西得了精神病，而是委婉地说出了一个治疗精神分裂症的常用新药。

    “什么药？”王林没听清楚。

    张教授用笔将“利培酮”三个字写在一张小纸片上面，递到王林面前。

    王林虽然是学药的，但几十年没有学习新的药学理论书籍了，对新药更是不太了解，又怕被认为无知，就回了一句：“哦”，顺带把纸条放进了衣袋里。

    中午，四人简单地在茶楼用了中餐后，王林开车送走张教授，刘莉和王西散步回到家中。

    下午回到家中，王林先上网查了“利培酮”这个药品，得知是治疗精神分裂症的。接着，王林又在电脑上搜索了“精神分裂症”。

    对于精神分裂症，王林在网上搜索词条的解释是：

    精神分裂症

    精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉，或者，旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。

    精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生，不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。

    一、精神分裂症临床表现

    临床症状精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。

    (一)感知觉障碍精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

    (二)思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程（量、速度及形式）、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计，高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想，被害妄想可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等，在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为，此外，被动体验在部分患者身上也较为突出，对患者的思维、情感及行为产生影响。

    (三)情感障碍淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见情感。

    (四)意志和行为障碍多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。

    (五)认知功能障碍在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高，约八五%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性，如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显，阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显，认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前（如前驱期），或者随着精神病性症状的出现而急剧下降，或者是随着病程延长而逐步衰退，初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认... -->>
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