第十五章经典中疯狂

窝会困难些，第一是因为右侧肠系膜不容易拉开，第二是由于血管，血管吻合，尤其静脉吻合，非常的困难。

    但是李杰却是在左侧开刀，他选择的一直位置是难度更高地左侧！

    “真是太疯狂了！他到底要做什么？这是张教授的意思么？”院长喃喃自语道。

    李杰虽然听不到大家的议论，但是他也知道自己地做法肯定会引来争论，但是他却没有时间去管别人的想法！

    手术刀在病人的左髂前上棘至耻骨上划出一刀美丽的弧线，一条长约15cm弧形切口，完美的显现。

    肾移植到左侧是是十分困难的，第一是因为右侧肠系膜不容易拉开，第二是由于血管，血管吻合，尤其静脉吻合，是超高难度的手术。

    当李杰完成手术切口的时候，张教授这边正好取出小飞健康的肾脏。然后两个人互相换位置。

    李杰在去做小飞的血管输尿管的缝扎（用线将血管封闭），张教授则将完好的肾脏移植到患者身上。

    当张教授看到李杰的切口时，显然吃了一惊，随后在那大大的口罩下露出了一丝不易察觉的笑容。

    李杰此刻有点不安，其实手术前张教授没有交代过他到底要将肾脏移植到左边还是右边，一般情况下都会选择右边的移植位。

    因为手术操作右侧简单很多，而且通常情况下两边的效果是一样的！但是李杰却选择了左侧，没有别的原因，主要还是出于对病人身体损伤的考虑。

    手术中首先考虑的是手术的成功率，然后就要考虑对病人身体损伤的大小。

    张教授觉得这是李杰给他出的一个难题，不过他对于这个题目欣然接受，其实他也是准备在病人左侧手术的，因为这个病人比较特殊，他右侧的肾脏已经摘除，如果继续在右侧开刀。如手术时血管结扎导致缺血等各种原因，会对身体血管神经等造成比较严重的损伤。

    左侧虽然困难但是对于张教授来说，不过是多消耗一点时间而已，他抬头看了一眼那些观摩地医生，他们一个个都在密切的关注着自己。

    “既然如此期盼，那就让你们看看我手术的真正实力吧！”张教授暗道，

    施展全部实力的张教授，每次操作都精准到极点，而且他的速度很快，护士与助手都跟不上他的节奏。有些时候他们需要张教授提醒才知道下一步怎么做。

    还好这样的状况没有持续很久，李杰在小飞的身体上缝合了最后一针后。就过来帮助张教授，此刻他在是一个真正的第一助手。

    “手术到了关键时刻了。还好李杰过来帮忙了，否者刚刚的那个助手恐怕会出错误！”一位观摩医生说道。

    “接下来才是这次手术地关键，恐怕即使是张教授也会感到棘手吧！”另一位医生担心道。

    “看，我从来没有见过这样分离结肠系膜的方法！他们两个果然都是疯子！”

    随着这位观摩医生地惊叹声，大家注意力完全击中在手术台上，此刻院长觉得头顶满是汗水，他不是担心手术会失败。他很信任张教授，他担心的是他们医院地声望，张教授手术方法有点太可怕了。

    这样的手术方法无论谁见了估计都要吓一跳，只见张教授跟他的助手李杰一人手里一把血管钳夹住肠系膜边缘，用力拉扯着。然后张教授竟然用手在系膜之间做钝性分离。

    这一幕容易让人想起暴力屠夫

    其实李杰也不喜欢这样的方法，他觉得手术应该是优雅的。就像舒伯特的钢琴一样。当然有的时候比如抢救时，李杰觉得手术应该是充满激情地，这个时候他喜欢林肯公园的摇滚。

    可惜现在他可不敢听音乐。他也没有这个权利，他不过是一个实习医生。现在他就像一个屠夫，手里拎着肠子，然后身上血迹斑斑，这血迹是刚刚血管钳滑落时喷到身上的。

    院长也觉得张教授这个手术动作有些不文雅，如果这样的手术让家属看到肯定会有意见，虽然这是最快捷有效的方法，也是很安全的方法。

    张教授可不管那么多，这个小方法地改进可是他自己研究出来的，虽然不好看但是却最实用的。

    持续地操作下，终于找到了髂外动脉，依然是用纱带提起，分离其全长，以便在其前方或后方显露静脉。

    “肝素化的盐水冲洗动脉管腔！”张教授命令道。

    终于到了吻合血管的时候了，移植肾需要吻合，肾静脉与肾动脉两条血管！

    张教授结扎了髂内动脉的末端，用血管夹夹住起始端，紧贴结扎处剪断。然后又用血管钳夹住静脉，将其宽阔的外侧阻断。

    静脉吻合的部位较深，故需先做。特别是这次选择左侧的移植髂总静脉，处于骨盆深部，静脉吻合是一个高难度的操作。

    部位比较深入体内，所以空间十分狭小，手术动作不容易展开，而且血管是十分脆弱的，稍有不慎，就会导致吻合失败。

    观摩的医生都已经紧张的站了起来，这样的血管吻合术是难得一见的！

    在髂总静脉上切口，其大小跟肾静脉的血管口径相仿，所谓血管的吻合就是在髂总静脉上连接一条血管，就像一棵树，在上面嫁接一个分枝一般。

    但是手术却不是嫁接那么简单。以张教授的能力也是费了很大的力气才找到髂总静脉，这是需要很深的手术技术，如果你对人体结构理解不够，可能会找不到，如果你手一抖，可能会伤到组织。

    有的时候手术可以跟拆炸弹相比，那种紧张丝毫不亚于你在选择剪红线还是黄线。当然拆炸弹弄错了会死，手术失败也许不会死，但是很可能你的下半生就毁了。手术中出现技术问题的医生很难再上手术台的！

    一个外科医生没有了手术刀就跟丧尸一样是一具没有灵魂的躯壳！

    找到血管以后，还要在狭小的空间内选择一个合适的介入点，剪口以做吻合用，这也是个难点，如果口大了，那么根本无法接入，只能缝合这个接口然后重新再开，那宝贵的时间就浪费了。

    如果口太小，那么就会有多余的部分堵住血管，造成血流不畅通，甚至阻塞，而且在缝合的时候也很难。

    一个真正的外科医生可以不借助任何工具画出精确到厘米的范围！一个超级外科医生却可以精确毫米的尺度！

    张教授的手术让人感叹，无论是血管的确定，还是吻合都是完美的技术，没有人挑出其中的毛病。

    接下来的吻合血管的缝合更是神乎其技，别人也许因为距离太远看不清楚，但是李杰却看的明白，张教授的每一针的针距都是均匀的，李杰作为一个超级外科医生，他的眼睛可以精确测量20厘米的的范围，当然测量三围的时候用的不是外科医生的眼睛，那是色狼的眼睛，因此不受20厘米的限制。

    静脉吻合完成！每一针的距离都近乎于相等，而且牵紧缝线，吻合口贴合紧密。完美的吻合，缝合的血管犹如一直就生长在上面一般。

    所有观看手术的人都被他的技艺所折服，沉醉其中不能自拔，就连后面的动脉吻合与尿路的重建都没有心思再看下去。

    带手术完成血液恢复供应以后，大家才发现原来手术已经要做完了。

    院长有点后悔没有用摄像机将这个手术拍摄下来，在他当院长这么多年，第一次看到这么精彩的手术，简直可以奉为经典，张教授的手术技术让这些医生们惊为天人。当然这个经典的手术也少不了李杰。

    如果没有他的失误，没有他那一身浴血的手术衣，这也不能是经典了，经典的东西总是要有点遗憾跟缺点，总是要有一点浴血的场面。难道不是么？